きさぬきクリニックのブログ

１月１３日（土）は熊本地区ワイズメンズクラブ新春合同例会が開催されました。

この合同例会は僕らが会長の時に始めたので思い入れがあります。

後藤会長、桑原ワイズと僕の３名が参加しました。




今回の卓話はアナウンサーの長船なお美さんの「今年こそ！さあ何をやりますか？」でした。




高校３年生の時に“一歩を踏み出したから今がある”と言われていました。

各会長は今回のために作成したはっぴを着ていました。

熊本在住の芸人によるアトラクションもありました。

サプライズで１月の誕生日のワイズが呼ばれ、僕も１月19日生まれなのでプレゼントを頂きました。




この新春合同例会で他クラブのメンバーとも交流ができることはありがたいことです。




最後の全員集合して記念撮影をしました。

明けましておめでとうございます。

本年も宜しくお願い致します。

今回初めて正月飾りの、小さな門松、しめ縄飾り、鏡餅を飾りました。





正月飾りは、その歳神様を心から歓迎するための準備として飾るものらしいです。

歳神様とは、年の初めにやってきて、その年の皆んなの健康や五穀豊穣、発展を約束してくれる神様とのことです。

今年1年間も皆んなで、元気に楽しく生活できるようにと思います。

11月1日から移転して、ちょうど4年が過ぎ、無事に5年目を迎えました。

皆さまのおかげです。

でも、月日が経つのは早いものですね。

そしてお花も頂きました。




これからも患者さまが癒されるクリニックを目指していきます。


きさぬきクリニックでは、年に1回、床にワックス掛けをしています。

床がピカピカになることはとても気持ちがいいですね！











そして心もピカピカになったような気がしています！

これからも宜しくお願い致します。

９月１５日（金）は第１７回熊本D・H研究会がありました。

D・Hとは、diabetes　mellitis（糖尿病）とhypertension（高血圧）の略です。

講演者は、上天草市立上天草総合病院の副院長であり、眼科医であります竹下哲二先生で、演題は「糖尿病網膜症の診断から治療まで」でした。

糖尿病は合併症が恐ろしい病気で、網膜症もそのひとつですが、僕は目が見にくくなることが最も大変なことだと思います。

講演の中で、失明を社会的失明と医学的失明の二つを言われ、社会的失明は、仕事ができなくなること、一人で身の回りのことができなくなること等で、医学的失明とは、真っ暗な世界になることらしいです。

竹下先生のご講演を聴いて、早めに眼科医に紹介して、眼底を診てもらう気持ちが強くなりました。

あと、前立腺肥大症の治療薬のαブロッカーを投与していると白内障の手術時に術中光彩緊張低下症候群になり、手術が上手くいかないことが起こることは、内科医として、今後薬の選択には配慮しないといけないと考えさせられました。

実は、竹下先生とは、学生時代からの知り合いで、僕の一つ上の学年でした。

お会いするのは約２９年振りでしたが、懇親会では懐かしく話ができました。

8月23日(水)は糖尿病ファーストライン研究会がありました。

ファーストラインというのは第一選択薬のことです。

つまり初診時に使用する薬のことです。

僕は久しぶりに講演をする立場になりました。

「初診時における糖尿病治療のファーストラインについて」という題で発表されて頂きました。

他には2名の糖尿病専門医の発表がありましたが、各先生やクリニック、病院のやり方があり、勉強になりました。

糖尿病治療薬には7種類の内服薬がありますが、ファーストラインとして、最近最も多く使用されるのはDPP4阻害薬で、後はビクアナイド薬、スルフォニル尿素薬、SGLT2阻害薬が使用されます。

僕は初診時にも患者さんの状態に合わせて、2剤、3剤併用をします。

そして血糖コントロールが改善すれば少しずつ薬の量を減らしていき、維持量にもっていきます。

糖尿病治療は"オーダーメイド(テーラーメイド)治療"だからです。

そして、HbA1c値を7.0%未満、若い人では6.5%前後にコントロールすることを目標にします。

糖尿病による神経障害、網膜症、腎症だけでなく、脳梗塞、心筋梗塞などの動脈硬化性疾患を起こさせないようにしたいですね。