糖尿病の学術講演会参加
１０月６日（土）の夜は熊本市内科医会の学術講演会がありました。
講演１はあけぼのクリニックの田中元子先生による「糖尿病性腎臓病（ＤＫＤ）の新しい概念と治療戦略」でした。
田中元子先生は熊本大学医学部時代の同級生です。
糖尿病性腎臓病は、糖尿病に起因し、新規に血液透析を導入する患者さんに最も多くみられる慢性腎臓病（CKD: Chronic Kidney Disease）です。
慢性腎臓病は、放置すると腎機能の低下とともに末期腎不全となり、最終的に慢性透析療法や腎移植が必要となります。
腎機能低下には、過剰な酸化ストレス及び炎症が関与することが知られています。
そして、現在糖尿病性腎臓病に対して、酸化ストレスを抑えるバルドキソロンメチルという薬剤が治験中だそうです。
“バルドキソロンメチルは、体内のストレス防御反応において中心的な役割を果たす転写因子Nrf2 を活性化する低分子化合物です。広範な抗酸化ストレス及び抗炎症作用により、腎機能を改善させると考えられます。実際に、国内で実施された第2 相臨床試験（TSUBAKI 試験）では、バルドキソロンメチルがイヌリンクリアランス法により測定したGFR（腎機能）を明確に改善することが示されました”という報告があります。
他に、ＳＧＬＴ２阻害薬の大規模臨床試験でも、腎保護作用があることが言われています。
また、ビタミンＤの投与でも抗酸化作用で改善する報告があるそうです。
でも、やはり今まで通りに、糖尿病性腎臓病の治療には血糖や血圧、そして脂質管理など集学的治療が必要です。
（尿中微量アルブミンのコントロールすることで動脈硬化を減らすことが報告されています）
講演２は京都大学iＰＳ細胞研究所増殖分化機構研究部門教授の長船健二先生による「iＰＳ細胞を用いた糖尿病に対する再生医療開発に向けて」でした。
京都大学の山中伸弥先生がiＰＳ細胞の研究でノーベル賞を受賞して以来、急速に研究が進行しています。
難しい内容でしたが、膵前駆細胞（膵芽細胞）を作成したり、３次元培養をして膵臓の組織を作りカプセル化（ホッカイロ位の大きさ）してそれを自己免疫を起こさないように移植することなどを考えられているようです。
３～４年後には１型糖尿病に対しての治療を目指しているそうです。
だから少しでも長生きすると、いろんないい医療が受けられるようになると思います。
講演１はあけぼのクリニックの田中元子先生による「糖尿病性腎臓病（ＤＫＤ）の新しい概念と治療戦略」でした。
田中元子先生は熊本大学医学部時代の同級生です。
糖尿病性腎臓病は、糖尿病に起因し、新規に血液透析を導入する患者さんに最も多くみられる慢性腎臓病（CKD: Chronic Kidney Disease）です。
慢性腎臓病は、放置すると腎機能の低下とともに末期腎不全となり、最終的に慢性透析療法や腎移植が必要となります。
腎機能低下には、過剰な酸化ストレス及び炎症が関与することが知られています。
そして、現在糖尿病性腎臓病に対して、酸化ストレスを抑えるバルドキソロンメチルという薬剤が治験中だそうです。
“バルドキソロンメチルは、体内のストレス防御反応において中心的な役割を果たす転写因子Nrf2 を活性化する低分子化合物です。広範な抗酸化ストレス及び抗炎症作用により、腎機能を改善させると考えられます。実際に、国内で実施された第2 相臨床試験（TSUBAKI 試験）では、バルドキソロンメチルがイヌリンクリアランス法により測定したGFR（腎機能）を明確に改善することが示されました”という報告があります。
他に、ＳＧＬＴ２阻害薬の大規模臨床試験でも、腎保護作用があることが言われています。
また、ビタミンＤの投与でも抗酸化作用で改善する報告があるそうです。
でも、やはり今まで通りに、糖尿病性腎臓病の治療には血糖や血圧、そして脂質管理など集学的治療が必要です。
（尿中微量アルブミンのコントロールすることで動脈硬化を減らすことが報告されています）
講演２は京都大学iＰＳ細胞研究所増殖分化機構研究部門教授の長船健二先生による「iＰＳ細胞を用いた糖尿病に対する再生医療開発に向けて」でした。
京都大学の山中伸弥先生がiＰＳ細胞の研究でノーベル賞を受賞して以来、急速に研究が進行しています。
難しい内容でしたが、膵前駆細胞（膵芽細胞）を作成したり、３次元培養をして膵臓の組織を作りカプセル化（ホッカイロ位の大きさ）してそれを自己免疫を起こさないように移植することなどを考えられているようです。
３～４年後には１型糖尿病に対しての治療を目指しているそうです。
だから少しでも長生きすると、いろんないい医療が受けられるようになると思います。
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ワイズメンズクラブ新春合同例会
１月１３日（土）は熊本地区ワイズメンズクラブ新春合同例会が開催されました。
この合同例会は僕らが会長の時に始めたので思い入れがあります。
後藤会長、桑原ワイズと僕の３名が参加しました。
今回の卓話はアナウンサーの長船なお美さんの「今年こそ！さあ何をやりますか？」でした。
高校３年生の時に“一歩を踏み出したから今がある”と言われていました。
各会長は今回のために作成したはっぴを着ていました。
熊本在住の芸人によるアトラクションもありました。
サプライズで１月の誕生日のワイズが呼ばれ、僕も１月19日生まれなのでプレゼントを頂きました。
この新春合同例会で他クラブのメンバーとも交流ができることはありがたいことです。
最後の全員集合して記念撮影をしました。
この合同例会は僕らが会長の時に始めたので思い入れがあります。
後藤会長、桑原ワイズと僕の３名が参加しました。
今回の卓話はアナウンサーの長船なお美さんの「今年こそ！さあ何をやりますか？」でした。
高校３年生の時に“一歩を踏み出したから今がある”と言われていました。
各会長は今回のために作成したはっぴを着ていました。
熊本在住の芸人によるアトラクションもありました。
サプライズで１月の誕生日のワイズが呼ばれ、僕も１月19日生まれなのでプレゼントを頂きました。
この新春合同例会で他クラブのメンバーとも交流ができることはありがたいことです。
最後の全員集合して記念撮影をしました。
明けましておめでとうございます
明けましておめでとうございます。
本年も宜しくお願い致します。
今回初めて正月飾りの、小さな門松、しめ縄飾り、鏡餅を飾りました。
正月飾りは、その歳神様を心から歓迎するための準備として飾るものらしいです。
歳神様とは、年の初めにやってきて、その年の皆んなの健康や五穀豊穣、発展を約束してくれる神様とのことです。
今年1年間も皆んなで、元気に楽しく生活できるようにと思います。
本年も宜しくお願い致します。
今回初めて正月飾りの、小さな門松、しめ縄飾り、鏡餅を飾りました。
正月飾りは、その歳神様を心から歓迎するための準備として飾るものらしいです。
歳神様とは、年の初めにやってきて、その年の皆んなの健康や五穀豊穣、発展を約束してくれる神様とのことです。
今年1年間も皆んなで、元気に楽しく生活できるようにと思います。
11月1日から
11月1日から移転して、ちょうど4年が過ぎ、無事に5年目を迎えました。
皆さまのおかげです。
でも、月日が経つのは早いものですね。
そしてお花も頂きました。
これからも患者さまが癒されるクリニックを目指していきます。
きさぬきクリニックでは、年に1回、床にワックス掛けをしています。
床がピカピカになることはとても気持ちがいいですね！
そして心もピカピカになったような気がしています！
これからも宜しくお願い致します。
皆さまのおかげです。
でも、月日が経つのは早いものですね。
そしてお花も頂きました。
これからも患者さまが癒されるクリニックを目指していきます。
きさぬきクリニックでは、年に1回、床にワックス掛けをしています。
床がピカピカになることはとても気持ちがいいですね！
そして心もピカピカになったような気がしています！
これからも宜しくお願い致します。
熊本D・H研究会参加しました
９月１５日（金）は第１７回熊本D・H研究会がありました。
D・Hとは、diabetes mellitis（糖尿病）とhypertension（高血圧）の略です。
講演者は、上天草市立上天草総合病院の副院長であり、眼科医であります竹下哲二先生で、演題は「糖尿病網膜症の診断から治療まで」でした。
糖尿病は合併症が恐ろしい病気で、網膜症もそのひとつですが、僕は目が見にくくなることが最も大変なことだと思います。
講演の中で、失明を社会的失明と医学的失明の二つを言われ、社会的失明は、仕事ができなくなること、一人で身の回りのことができなくなること等で、医学的失明とは、真っ暗な世界になることらしいです。
竹下先生のご講演を聴いて、早めに眼科医に紹介して、眼底を診てもらう気持ちが強くなりました。
あと、前立腺肥大症の治療薬のαブロッカーを投与していると白内障の手術時に術中光彩緊張低下症候群になり、手術が上手くいかないことが起こることは、内科医として、今後薬の選択には配慮しないといけないと考えさせられました。
実は、竹下先生とは、学生時代からの知り合いで、僕の一つ上の学年でした。
お会いするのは約２９年振りでしたが、懇親会では懐かしく話ができました。
D・Hとは、diabetes mellitis（糖尿病）とhypertension（高血圧）の略です。
講演者は、上天草市立上天草総合病院の副院長であり、眼科医であります竹下哲二先生で、演題は「糖尿病網膜症の診断から治療まで」でした。
糖尿病は合併症が恐ろしい病気で、網膜症もそのひとつですが、僕は目が見にくくなることが最も大変なことだと思います。
講演の中で、失明を社会的失明と医学的失明の二つを言われ、社会的失明は、仕事ができなくなること、一人で身の回りのことができなくなること等で、医学的失明とは、真っ暗な世界になることらしいです。
竹下先生のご講演を聴いて、早めに眼科医に紹介して、眼底を診てもらう気持ちが強くなりました。
あと、前立腺肥大症の治療薬のαブロッカーを投与していると白内障の手術時に術中光彩緊張低下症候群になり、手術が上手くいかないことが起こることは、内科医として、今後薬の選択には配慮しないといけないと考えさせられました。
実は、竹下先生とは、学生時代からの知り合いで、僕の一つ上の学年でした。
お会いするのは約２９年振りでしたが、懇親会では懐かしく話ができました。
